兒童
心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練時(shí)注意的要點(diǎn)?
(一)小兒的解剖生理和病理生理特點(diǎn)(與**相比):
1.小兒頭大舌大頸短,鼻腔咽喉容易阻塞。
2.全身組織尤其粘膜組織嬌嫩,容易損傷水腫。
3.代謝旺盛,耗氧量大,相當(dāng)于**的2倍,體內(nèi)氧儲(chǔ)備少,二氧化碳產(chǎn)量多。
4.生命力強(qiáng)、但各臟器的代償功能欠缺,因此病情變化快。
5.呼吸道短,口徑狹窄,呼吸阻力高。
6.胸肺順應(yīng)性和換氣功能良好。
7.潮氣量小,呼吸頻率快。
8.體溫受環(huán)境溫度影響大。
(二)小兒心肺復(fù)蘇模擬人特點(diǎn):
1.人工氣道短,口徑細(xì),阻力大,氣道壓力高。
2.小兒不安靜,人工氣道不易固定,容易脫出。
3.潮氣量小,頻率快,死腔量尤其機(jī)械死腔量對(duì)有效肺泡通量影響大。
4.主要用控制和輔助通氣。因小兒不會(huì)配合,同步性差,往往需**藥。
5.人工氣道易深易堵不易清理,吸痰要勤,持續(xù)時(shí)間要短,動(dòng)作要輕。
6.禁用呼氣末負(fù)壓通氣。
7.設(shè)定潮氣量時(shí)要注意把正壓通氣導(dǎo)致呼吸道和機(jī)械環(huán)路擴(kuò)張引起的死腔量增加計(jì)算在內(nèi),防止通氣不足和二氧化碳潴留。
8.呼吸道濕化的溫度要控制在35℃以下。
1.要有良好的溫化濕化裝置,性能可靠。
2,機(jī)械死腔小,環(huán)路氣體壓縮系數(shù)小于0.3mL/98.06Pa。
3.呼吸頻率可調(diào)范圍為0-200次/分。
4.潮氣量可調(diào)至5OmL以下乃至10mL,誤差小。
5.同步性能好,觸發(fā)靈敏度在0.03-0.05mL,反應(yīng)延遲時(shí)間小于0.02-0.05秒。
6.應(yīng)具備CPAP,SIMV氣模式并持續(xù)恒流供氧。
7.吸氣流速在2-200次/分內(nèi)可調(diào)。
8.吸氣時(shí)間在0.2-1.5秒范圍可調(diào)。
9.報(bào)警系統(tǒng)敏感。
10.監(jiān)測(cè)參數(shù)齊全**。
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